“90-90-90”, las nuevas metas 2020 para controlar la epidemia
de VIH/sida en América Latina y el Caribe Países de la región y socios se
comprometieron a aumentar al 90% la proporción de personas con VIH que conocen
su diagnóstico, a incrementar al 90% aquellas bajo tratamiento antirretroviral,
y a que el 90% bajo tratamiento tenga carga viral suprimida.
Meta
3: Aumentar al 90% la proporción de personas bajo tratamiento con carga viral
indetectable Según datos de la OPS/OMS, alrededor del 66% de las personas con
VIH en tratamiento se encontraban en supresión virológica en 2013 en América
Latina y el Caribe. Una mayor adherencia al tratamiento será necesaria para
alcanzar esta meta. Una carga viral suprimida es clave para controlar el daño
de la infección en la salud de la persona con VIH y también para reducir
drásticamente el riesgo de infectar a otros. Para lograr una mayor adherencia
al tratamiento y retener a los pacientes en la atención será necesario brindar
una atención en niveles más descentralizados de salud, y donde la interacción
con las comunidades pueda ser más efectiva. Una cuarta meta acordada buscará
reducir los diagnósticos tardíos. Al 2013, la mitad de los países que proveen
datos reportaban que al menos un tercio de las personas con VIH tenían un
estado avanzado de deterioro inmunológico al momento de su diagnóstico. En este
indicador, también se registraron avances, al haber bajado del 40% al 35% la
cantidad de personas que llegan tarde al diagnóstico entre 2012 y 2013. Este
descenso da cuenta de la expansión de la prueba de VIH en algunos países.
Ciudad de México, 28 de mayo de 2014 (OPS/OMS-ONUSIDA).- Con el fin de reducir
las nuevas infecciones por VIH, mejorar la calidad de vida de las personas con
VIH y disminuir la mortalidad por sida, países de América Latina y el Caribe y
sus socios establecieron nuevas metas a alcanzar en 2020 para incrementar el
diagnóstico de la infección, aumentar el número de personas bajo tratamiento
antirretroviral (ARV), y reducir su carga viral a valores indetectables. Las
metas —denominadas “90-90-90” por las mejoras cuantitativas que apuntan lograr—
fueron acordadas durante el Primer Foro Latinoamericano y del Caribe sobre el
Continuo de Atención del VIH, que se desarrolla hasta el 28 de mayo en la
ciudad de México, organizado por un conjunto de socios, entre ellos la
Secretaría de Salud de México, ONUSIDA y la Organización Panamericana de la
Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS).
Meta 1: Aumentar al 90% la proporción de
personas con VIH que conoce su diagnóstico Nuevas estimaciones de 2013 de la
OPS/OMS, calculan que el 70% de las personas que viven con VIH en la región
conocen que están infectadas. Esta estimación se basa en información de países
que representan el 62% del total de la epidemia. Sin embargo, en algunos menos
de la mitad conoce su diagnóstico de VIH. Ampliar el testeo contribuirá a que
quienes viven con el virus accedan a los servicios de atención y tratamiento
que requieran. Esto se puede lograr intensificando estrategias diversificadas
de oferta de la prueba de VIH e involucrando a las comunidades y a la sociedad
civil. Meta 2: Aumentar al 90% la proporción de personas bajo tratamiento
antirretroviral En diciembre 2012 había aproximadamente 725.000 personas
viviendo con VIH bajo tratamiento antirretroviral en América Latina y el
Caribe, un número que sigue en aumento. Cifras preliminares de la OPS/OMS
indican que había más de 800.000 personas bajo tratamiento en diciembre 2013 en
la región. La cobertura de tratamiento en la región fue la más alta de todas
las regiones del mundo entre los países de ingreso mediano y bajo. Sin embargo,
con las nuevas Guías de Tratamiento de la OMS de 2013, que recomiendan un
inicio más temprano del tratamiento (con un umbral de 500 CD4+/mm3), aumentó el
número de personas con VIH que reúnen los criterios para recibir la terapia
ARV. Aplicando este criterio, la cobertura regional de 2012 se reduciría a un
43%. Ampliar el tratamiento contribuirá a mejorar la salud de las personas con
VIH, reducir las infecciones asociadas al sida y prevenir nuevas. Para ello,
los países acordaron revisar sus modelos de atención con el objetivo de
hacerlos más accesibles a los pacientes. Combatir el estigma es otra de las
barreras a sortear.
“La expansión del diagnóstico y tratamiento tempranos
combina los beneficios clínicos individuales del tratamiento temprano con los
beneficios de prevención de la transmisión a nivel de población”, sostuvo César
Núñez, Director Regional de ONUSIDA para América Latina. El jefe de la unidad de
VIH, Hepatitis, Tuberculosis e Infecciones de Transmisión Sexual de la OPS/OMS,
Massimo Ghidinelli, señaló que las nuevas metas son un paso más hacia el
control de la epidemia de VIH/sida. “Si queremos que más personas estén bajo
tratamiento y con una carga viral indetectable, es esencial que conozcan su
diagnóstico e inicien el tratamiento en forma temprana”, consideró. Alrededor
de 1,8 millones de personas vivían con el VIH en América Latina y el Caribe en
2012. Ese año hubo aproximadamente 98.000 nuevas infecciones, según ONUSIDA. El
Foro Latinoamericano y del Caribe sobre el Continuo de Atención del VIH fue
organizado también por el gobierno de Brasil, el Programa Presidencial de
Emergencia de Asistencia para el SIDA de los Estados Unidos (PEPFAR, por su
sigla en inglés), el Grupo de Cooperación Técnica Horizontal (GCTH), la
Fundación para el Cuidado de la Salud de las Personas con Sida (AHF, por su
sigla en inglés), y la Asociación Internacional de Médicos en el Cuidado del
SIDA (IAPAC, por su sigla en inglés). Asimismo organizaron la actividad los
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos
(CDC, por su sigla en inglés) y la Asociación Pancaribeña contra el VIH/sida
(PANCAP, por su sigla en inglés). La OPS trabaja con los países de las Américas
para mejorar la salud y la calidad de la vida de su población. Fundada en 1902,
es la organización internacional de salud pública más antigua del mundo. Actúa
como la oficina regional para las Américas de la OMS y es la agencia especializada
en salud del sistema interamericano. El Programa Conjunto de las Naciones
Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para conseguir su
visión compartida de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y
cero muertes relacionadas con el sida. El ONUSIDA reúne los esfuerzos de 11
organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC,
ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha
colaboración con asociados globales y nacionales para maximizar los resultados
de la respuesta al sida.
